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Rédacteur de sinistres - Santé (CIV)
Tanél Health
Abidjan, Côte d'Ivoire · Abidjan, Côte d'Ivoire
Posted on Aug 4, 2025
A propos de Tanel
Tanél est une compagnie d'assurance santé numérique visant à démocratiser l'accès aux soins et à l'assurance santé grâce à des solutions innovantes et une forte passion. Nous avons pour mission de permettre un accès large et pratique aux soins de santé.
Description du poste :
Le rédacteur de sinistres – santé intervient sur deux volets : la gestion des sinistres santé (prestations) et le suivi administratif de la souscription des contrats santé collectifs
Responsabilités principales :
Réceptionner et traiter les demandes de remboursement santé (consultations, hospitalisation, optique, dentaire, etc.)
Vérifier la conformité des demandes avec les garanties souscrites
Rédiger les décisions d’acceptation, de refus ou de demande de pièces complémentaires
Assurer le suivi des dossiers jusqu’à leur clôture
Être en lien avec les assurés, les professionnels de santé, les courtiers ou entreprises clientes
Participer à l’intégration de nouvelles entreprises dans le portefeuille (collectes d’informations, paramétrages, etc.)
Vérifier les documents d’adhésion et assurer la validation des profils salariés et ayants droit
Procéder à l’édition et à l’envoi des cartes de tiers payant
Mettre à jour les fichiers de gestion (effectifs, bénéficiaires, mouvements entrants/sortants)
Qualifications requises :
Bac +2 minimum en assurance, gestion, ou domaine lié à la santé complémentaire
Une première expérience en gestion de sinistres santé ou en souscription santé collective est un atout
Connaissance approfondie des procédures de remboursement de soins de santé
Maîtrise des outils informatiques et des logiciels de gestion des sinistres
Excellentes compétences en communication orale et écrite
Excellentes qualités rédactionnelles
Capacité à travailler de manière autonome et en équipe
Rigueur, attention aux détails et sens de l'organisation
Qualités recherchées :
Orientation client et empathie
Capacité d'analyse et de résolution de problèmes
Intégrité et sens de l'éthique
Adaptabilité et capacité à travailler sous pression
Ouverture d'esprit et capacité à apprendre rapidement
Ce que nous offrons :
Un rôle clé dans une entreprise innovante et en pleine croissance
L'opportunité de contribuer à l'amélioration de l'accès aux soins de santé
Un environnement de travail dynamique et collaboratif
Des possibilités de développement professionnel et de formation continue
Un package de rémunération compétitif
Que signifie Tanél ?
Il se traduit par « bon rétablissement » en wolof